Předběžná přihláška do dětské skupiny

Dobrý den, děkujeme Vám za Váš zájem o naši školku. Budeme Vás v nejbližším možném termínu kontaktovat ohledně návštěvy školky a osobní schůzky. Vyberte prosím, zda máte zájem o docházku 2 dny v týdnu (pondělí, úterý), 3 dny v týdnu (středa, čtvrtek, pátek), 4 dny nebo 5 dnů v týdnu (pondělí - pátek).

Základní údaje dítěte

Jméno*

Příjmení*

Datum narození*

Má Vaše dítě sourozence v naší škole?

Předběžný datum plánovaného nástupu*

Výukový program

Státní občanství

Má vaše dítě speciální vzdělávací potřeby?

Beru na vědomí, že dítě musí být v době nástupu do mateřské školy řádně očkováno (vyjma dětí plnící povinnou předškolní docházku a dětí s trvalou kontraindikací).

Adresa dítěte Zde, prosím, vyplňte adresu trvalého bydliště Vašeho dítěte

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město

Městská část

PSČ*

Adresa trvalého bydliště se shoduje s aktuálním bydlištěm dítěte.

Korespondenční adresa Zde, prosím, vyplňte korespondenční adresu Vašeho dítěte

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město

Městská část

PSČ*

Zákonný zástupce

Zákonný zástupce pro jednání s MŠ*

Přidat zástupce

Zákonný zástupce pro jednání s MŠ

Titul před jménem

Titul za jménem

Jméno*

Příjmení*

Vztah k dítěti*

E-mail*

Předčíslí*

Telefon*

Stejná adresa jako dítě

Korespondenční adresa stejná jako trvalá adresa

Adresa trvalého bydliště

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město*

Městská část

PSČ*

Korespondenční adresa

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město*

Městská část

PSČ*

Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v žádosti jsou pravdivné, přesné a úplné.

Datum*

Místo*

Odeslat přihlášku