Dětské skupiny Mia, z.s.

IČO: 22270477, 773 332 324, dsmiaul1⁠@⁠gmail⁠.⁠com, http⁠:⁠⁠/⁠⁠/⁠www⁠.⁠dsmia⁠.⁠cz⁠/⁠

Školní rok 2025/2026 - Mia 2

Zde, prosím, vyplňte předběžnou přihlášku Vašeho dítěte k předškolnímu vzdělávání.

Základní údaje dítěte

Jméno

Příjmení

Datum narození

Předběžný datum plánovaného nástupu

Docházkový program

Má vaše dítě speciální vzdělávací potřeby?

Doplňující informace

Beru na vědomí, že dítě musí být v době nástupu do DS řádně očkováno (vyjma dětí plnící povinnou předškolní docházku a dětí s trvalou kontraindikací).

Adresa dítěte Zde, prosím, vyplňte adresu trvalého bydliště Vašeho dítěte

Ulice

Číslo popisné

Číslo orientační

Stát

Kraj

Město

Městská část

PSČ

Adresa trvalého bydliště se shoduje s aktuálním bydlištěm dítěte.

Korespondenční adresa Zde, prosím, vyplňte korespondenční adresu Vašeho dítěte

Ulice

Číslo popisné

Číslo orientační

Stát

Kraj

Město

Městská část

PSČ

Zákonný zástupce

Zákonný zástupce pro jednání s organizací

Přidat zástupce

Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v žádosti jsou pravdivné, přesné a úplné.

Datum

Místo

Odeslat přihlášku