Centrum Květinka z. s. – centrum pro děti a rodiče

Toušická 558, Praha 9 provozovna: Vřesová 1101, 250 82 Květnice provozovna: Šafaříkova 420, 250 82 Úvaly, IČO: 01742817, 777 246 441, [email protected], http://centrumkvetinka.cz/

KROUŽKY - centra Květinka

přihlášení na kroužky pro školní rok 2025/2026

Základní údaje dítěte

Jméno

Příjmení

Datum narození

Docházkový program

Státní občanství

Má vaše dítě speciální vzdělávací potřeby?

Doplňující informace

Adresa dítěte Zde, prosím, vyplňte adresu trvalého bydliště Vašeho dítěte

Ulice

Číslo popisné

Číslo orientační

Stát

Kraj

Město

Městská část

PSČ

Adresa trvalého bydliště se shoduje s aktuálním bydlištěm dítěte.

Korespondenční adresa Zde, prosím, vyplňte korespondenční adresu Vašeho dítěte

Ulice

Číslo popisné

Číslo orientační

Stát

Kraj

Město

Městská část

PSČ

Zákonný zástupce

Zákonný zástupce pro jednání s organizací

Přidat zástupce

Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v žádosti jsou pravdivné, přesné a úplné.

Datum

Místo

Odeslat přihlášku