Zájem o docházku centra Květinka

Zde, prosím, vyplňte předběžnou přihlášku Vašeho dítěte k předškolnímu vzdělávání.

Základní údaje dítěte

Jméno*

Příjmení*

Datum narození*

Předběžný datum plánovaného nástupu*

Výukový program

Státní občanství

Má vaše dítě speciální vzdělávací potřeby?

Doplňující informace

Priorita	Pobočka
1
2
3

Beru na vědomí, že dítě musí být v době nástupu do mateřské školy řádně očkováno (vyjma dětí plnící povinnou předškolní docházku a dětí s trvalou kontraindikací).

Adresa dítěte Zde, prosím, vyplňte adresu trvalého bydliště Vašeho dítěte

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město

Městská část

PSČ*

Adresa trvalého bydliště se shoduje s aktuálním bydlištěm dítěte.

Korespondenční adresa Zde, prosím, vyplňte korespondenční adresu Vašeho dítěte

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město

Městská část

PSČ*

Zákonný zástupce

Zákonný zástupce pro jednání s MŠ*

Přidat zástupce

Zákonný zástupce pro jednání s MŠ

Titul před jménem

Titul za jménem

Jméno*

Příjmení*

Vztah k dítěti*

E-mail*

Datová schránka

Předčíslí*

Telefon*

Stejná adresa jako dítě

Korespondenční adresa stejná jako trvalá adresa

Adresa trvalého bydliště

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město*

Městská část

PSČ*

Korespondenční adresa

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město*

Městská část

PSČ*

Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v žádosti jsou pravdivné, přesné a úplné.

Datum*

Místo*

Odeslat přihlášku