Předběžná žádost o přijetí dítěte k předškolnímu vzdělávání

Zde, prosím, vyplňte předběžnou přihlášku Vašeho dítěte k předškolnímu vzdělávání.

Základní údaje dítěte

Jméno*

Příjmení*

Datum narození*

Má Vaše dítě sourozence v naší škole?

Předběžný datum plánovaného nástupu*

Státní občanství

Má vaše dítě speciální vzdělávací potřeby?

Doplňující informace

Beru na vědomí, že dítě musí být v době nástupu do mateřské školy řádně očkováno (vyjma dětí plnící povinnou předškolní docházku a dětí s trvalou kontraindikací).*

Adresa dítěteZde, prosím, vyplňte adresu trvalého bydliště Vašeho dítěte

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město

Městská část

PSČ*

Adresa trvalého bydliště se shoduje s aktuálním bydlištěm dítěte.

Korespondenční adresaZde, prosím, vyplňte korespondenční adresu Vašeho dítěte

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město

Městská část

PSČ*

Zákonný zástupce

Zákonný zástupce pro jednání se školou

Přidat zástupce

Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v žádosti jsou pravdivné, přesné a úplné.

Datum*

Místo*

Zpracování osobních údajů na žádosti je nezbytné pro splnění právní povinnosti (§ 37 odst. 2 zákona č. 500/2004 Sb. a § 34 odst. 5 a 6 zákona č. 561/2004 Sb.) a správce údajů je bude zpracovávat pouze v rozsahu nezbytném pro vedené správního řízení a uchovávat po dobu stanovenou spisovým a skartačním řádem a dle dalších právních předpisů.

Odeslat přihlášku

Titul před jménem

Jméno*

Příjmení*

Titul za jménem

E-mail*

Datová schránka

Předčíslí*

Telefon*

Datum narození

Vztah k dítěti*

Stejná adresa jako dítě

Korespondenční adresa stejná jako trvalá adresa

Adresa trvalého bydliště

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město*

Městská část

PSČ*

Korespondenční adresa

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

Stát*

Kraj*

Město*

Městská část

PSČ*